Uzm. Dr. Uras: “Sezaryen doğum tercih değil, bir ameliyattır”
SAMSUN (İHA) – Samsun Vilayet Sıhhat Müdürü Uzm. Dr. Mustafa Uras, Doğal Olan Olağan Doğum Sempozyumu’nda yaptığı konuşmada sezaryenin bir doğum tercihi olmadığını ve ameliyat olduğunun altını çizdi.
Sağlık Bakanlığı tarafından, normal doğumun özendirilmesi, tıbbi olarak mecburî olmadığı sürece sezaryen oranlarının azaltılması ve nüfus artış suratının sürdürülebilir bir düzeyde tutulması maksadıyla "Normal Doğum Aksiyon Planı" hazırlandı ve uygulamaya konuldu. Bu kapsamda Samsun Vilayet Sıhhat Müdürlüğü’nün öncülüğünde, bayan sıhhatinin ve olağan doğumun kıymetini vurgulamak emeliyle Doğal Olan Olağan Doğum Sempozyumu düzenlendi. Şehit Ömer Halisdemir Çok Hedefli Salonda başlayan sempozyumda, alanında uzman doktorlar ve akademisyenler, doğum tercihlerini etkileyen faktörlerden olağan doğumun anne ve bebek üzerindeki tesirlerine kadar pek çok değerli mevzuyu ele aldı. Sempozyumda "Sevgiyle, İtimatla, Tabiatın Ritmiyle" sloganıyla olağan doğumun doğal ve sağlıklı süreci ayrıntılı bir formda iştirakçilere aktarıldı.
"Sezaryen doğum tercihi değil, bir ameliyattır"
Programın açılışında konuşan Uzm. Dr. Mustafa Uras, "Gerek Cumhurbaşkanlığımız gerek Sıhhat Bakanlığımız, doğal doğumun teşvik edilmesini güçlü sağlıklı jenerasyonların temeli olarak görmektedir. Olağan doğum, anne ve bebek sıhhatine olan katkılarıyla birlikte sıhhat sistemimizin sürdürülebilirliği açısından da büyük bir kıymete sahiptir. Bu hususta atılan her adım hem annelerimizin hem de toplumumuzun geleceğine yapılan bir yatırımdır. Bilindiği üzere aslında sezaryen bir doğum tercihi değildir. Sezaryen bir nevi ameliyattır. Ne vakit anne ve bebek sıhhati açısından bir tehdit olduğu vakit doktor tarafından verilen bir karardır. Fakat maalesef son yıllarda anne adaylarımızın gerek adaylarımızın kararı olsun gerek toplum tarafından farklı açıdan gösterilmesi kaynaklı maalesef beşerler artık biri doğum tercihi olarak görmeye başladı. Şunu bir doktor olarak rahatlıkla söyleyebilirim. Sezaryende, sonuç olarak ameliyat alıyorsunuz. Bağırsak yapışıklığı ve buna emsal ve ameliyatta oluşabilecek çeşitli komplikasyonlar oluşabiliyor. Birebir vakitte doğumdan sonra çocuk yaşaması gereken fizyolojik ritmi yaşamadığı vakit bir anda anne karnından dış dünyayla karşılaştırıyoruz. Alışılmış bunun da bir sürü kahırlar oluyor. İşte yeni doğan ağır bakımında yatması süreci gibi" dedi.
Sempozyuma ayrıyeten Samsun Vali Yardımcısı Vekili/Canik Kaymakamı Onur Aydın, Samsun Büyükşehir Belediyesi Sıhhat ve Sosyal Hizmetler Dairesi Başkanı Eyüp Çakır, doktorlar, hemşireler, ebeler, sıhhat çalışanları ve anne adayları katıldı. Programın sonunda olağan doğum konusunda çalışmalar yürüten doktorlara plaket takdim edildi. Sempozyum, 2 oturum halinde uzman doktorların alanlarındaki sunumlar ve soru-cevap kısmının akabinde sona erdi.
69 Yaşındaki hasta şifayı Düzce Üniversitesi Hastanesinde buldu
Sık idrara çıkma, idrar yaparken zorlanma ve ağrı üzere şikayetler ile Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Kliniği’ne başvuran 69 yaşındaki O.A.’nın yapılan biyopsisinde kanser tespit edildi. Ameliyat kararı alınan hasta laparoskopik radikal prostatektomi tekniği ile sıhhatine tekrar kavuştu.
Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Üroloji Kliniği, prostat kanserinin tedavisinde uygulanan, laparoskopik radikal prostatektomi formülünde hasta memnuniyeti ve tedavi başarısı açısından bölgesinde referans noktası haline geldi. Hasta konforunu ön planda tutan çağdaş cerrahi usulü ile hastalara daha ağrısız ve süratli düzgünleşme süreci sağlanıyor.
Sık idrara çıkma, idrar yaparken zorlanma ve ağrı üzere şikayetler ile Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Kliniği’ne başvuran 69 yaşındaki O.A.’nın yapılan biyopsisinde kanser tespit edildi. Ameliyat kararı alınan hasta laparoskopik radikal prostatektomi formülü ile sıhhatine tekrar kavuştu. Tüm tedavi sürecinden şad kaldığını söz eden hasta, operasyonu gerçekleştiren takıma teşekkür etti.
Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Kısmı Dr. Öğretim Üyesi Dursun Baba, laparoskopik radikal prostatektomi hakkında bilgi verdi. Prostat kanserinin, erkeklerde en sık görülen kanser tiplerinden biri olduğuna dikkat çeken Dursun Baba, bilhassa 50 yaş üstü bireylerde sık rastlandığını tabir etti. Ekseriyetle yavaş seyirli olmakla birlikte kimi alt tiplerinin agresif biçimde ilerleyebildiğine işaret eden Baba, "Erken yani yayılım yapmadığı evrede tespit edilen olgularda tedavi başarısı hayli yüksektir. Tedavi seçenekleri ortasında faal izlem, radyoterapi (ışın tedavisi) ve cerrahi (radikal prostatektomi) yer alır. Uygun tedavi; hastanın yaşı, sıhhat durumu, tümörün evresine nazaran belirlenir" halinde konuştu.
Daha az ağrı, daha süratli iyileşme
Laparoskopik radikal prostatektomi sürecinin prostat kanserinin cerrahi tedavisinde kullanılan kapalı (minimal invaziv) bir sistem olduğunu lisana getiren Dr. Baba, "Karın bölgesine açılan 5 adet delik aracılığıyla kamera ve özel cerrahi aletler kullanılarak prostat bezi büsbütün çıkarılır. Gerek görüldüğünde etraf lenf nodları da operasyon sırasında alınabilir. Açık cerrahiye kıyasla daha az ağrı, daha az kan kaybı, daha kısa hastanede kalış mühleti ve daha süratli güzelleşme süreci üzere kıymetli avantajlar sunar" dedi.
Bu cerrahi sisteminin ekseriyetle lokalize (organla sınırlı) yani yayılmamış prostat kanseri tanısı almış ve genel sıhhat durumu cerrahiye uygun olan hastalarda tercih edildiğini bildiren Öğretim Üyesi, "Özellikle ömür beklentisi 10 yılın üzerinde olan, faal hayat usulünü sürdüren bireylerde tesirlidir. Tedavi kararı; PSA seviyesi, prostat kanseri çeşidi, tümör evresi ve hastanın ferdi özellikleri dikkate alınarak multidisipliner gruplarca verilir" biçiminde konuştu.
"Cerrahi başarısı robot yardımlı laparoskopik cerrahi ile benzer"
Robot yardımlı laparoskopik cerrahi, son yıllarda prostat kanseri tedavisinde öne çıkan ileri bir teknik olduğunu lisana getiren Dr. Baba, "Bu yöntem cerraha üç boyutlu görüş ve daha hassas hareket imkânı sağlayarak cerrahilerde kimi avantajlar sunabilir. Lakin robotik sistemlerin konseyimi ve sürdürülebilirliği hayli maliyetlidir. Hastalara da önemli maliyetlere neden olmakla birlikte cerrahi başarısı laparoskopik prostatektomiye benzeridir. Kliniğimizde bu teknoloji şimdi bulunmamakla birlikte, klasik laparoskopik metotla misal onkolojik sonuçlar elde edilmekte, hastalarımıza inançlı ve faal bir tedavi sunulmaktadır" biçiminde konuştu.
Tüm cerrahi süreçler üzere laparoskopik radikal prostatektominin de kimi riskleri olduğunu söz eden Öğretim üyesi, "Kısa periyotta enfeksiyon, kanama ve idrar kaçağı üzere komplikasyonlar gelişebilir. Uzun periyotta ise idrar tutamama (inkontinans) ve cinsel fonksiyon kaybı üzere istenmeyen tesirler görülebilir. Lakin bu yan tesirler, cerrahinin tecrübeli gruplarca uygulanması ve gelişmiş tekniklerin kullanılmasıyla minimuma indirilebilir. Ehemmiyetle belirtilmelidir ki, bu cins tesirler, hastanın hayatını tehdit eden bir hastalıktan, prostat kanserinden, büsbütün kurtulması karşılığında, birçok hasta tarafından kabul edilebilir seviyede görülmektedir. Karar süreci, hasta ile şeffaf bir irtibat içinde yürütülmektedir" dedi.
"Toparlanma süreci, açık cerrahiye nazaran daha konforludur"
Ameliyat sonrası hastaların çoklukla 4-5 gün içerisinde taburcu edildiğini belirten Baba, "Günlük yaşama dönüş ortalama 2 ila 4 hafta içinde sağlanır. Genel olarak laparoskopik cerrahi sonrası toparlanma süreci, açık cerrahiye nazaran daha konforludur" sözlerini kullandı.
Lokalize prostat kanseri tedavisinde cerrahinin yanı sıra faal izlem, radyoterapi (ışın tedavisi) seçenekleri de mevcut olduğunu bildiren Baba, "Her ne kadar iki tedavinin muvaffakiyet bahtı benzeri olsa da uygun hastalarda ameliyat daha öncelikli sunulmaktadır. Her tedavi formülü, hasta özelinde avantaj ve sonluluklar içerir. Bu nedenle en gerçek yaklaşım, multidisipliner kurullarda hastanın kişisel özelliklerine nazaran karar verilmesidir" tabirlerine yer verdi.
Laparoskopik radikal prostatektominin, prostat kanseri tedavisinde aktifliği kanıtlanmış, inançlı ve hasta konforunu ön planda tutan çağdaş bir cerrahi sistemi olduğunun altını çizen Dr. Dursun Baba, Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Kliniğinin; bu alanda yalnızca Düzce için değil, etraf vilayetler açısından da değerli bir tedavi merkezi olarak hizmet vermeye devam ettiğini vurguladı.
"Bölgesel bir referans noktası haline gelmiştir"
Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi üroloji kliniğinde laparoskopik radikal prostatektomi cerrahisinin yaklaşık 5–6 yıldır etkin olarak muvaffakiyetle uygulandığını vurgulayan Dr. Baba, "Bu süreçte sadece Düzce vilayetinden değil, Bolu, Sakarya ve Zonguldak üzere etraf vilayetlerden de çok sayıda hasta, bu sistemle tedavi olmak üzere merkezimize başvurmuştur. Küçük bir vilayet olmamıza karşın kliniğimiz, bu alanda birçok büyük merkez seviyesinde cerrahi hizmet sunmakta; hasta memnuniyeti ve tedavi başarısı açısından bölgesel bir referans noktası haline gelmiştir" sözlerine yer verdi.
Üroloji Anabilim Kolu Dr. Öğr. Üyesi Dursun Baba, üroloji kliniği olarak sırf prostat kanseri değil; mesane, böbrek ve testis tümörleri üzere öbür ürolojik kanserlerde, aktüel kılavuzlara uygun formda onkolojik cerrahi tedavileri, böbrek taşı tedavileri, açık üretoplasti üzere tüm ürolojik hadiseler çağdaş teknolojik imkanlarla başarılı bir formda gerçekleştirdiklerini ve üroloji kliniğinden bu nedenle hasta sevki yapılmadığını kelamlarına ekledi.
